第122章 桑杏汤（1/2）

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注:此章所涉及药方剂量仅供参考，如有需要，请线下就医，谨遵医嘱，请勿私自尝试，否则后果自负！！！

檐角的铜铃在燥风中叮当作响，桑叶一袭青纱立于庭中，指尖抚过《温病条辨》泛黄的纸页。庭中枯荷上的白露凝成霜粒，她忽以银针挑起一滴，露珠在晨光中折射出七彩光晕："《素问·五运行大论》云'燥以干之'，今岁秋分未至，燥气已伤手太阴。"

药圃中忽起异动，沙参疾步而来，怀中抱着的北沙参渗出晶莹汁液："桑君且看！"她指向东南角的梨树——本该青翠的叶片边缘焦枯如灼，叶脉却诡异地虬结发红，"《形色外诊简摩》谓'叶枯脉赤，乃火烁肺金'，此象正应温燥刑金之兆！"

桑叶广袖轻扬，露水自枯荷滚落青石："去岁此时，荷露尚能润泽三日不散。"她以银盏接住残露，"而今辰时未过，露水已蒸十之七八，此乃《温病条辨》'燥气化火'之明证。"

药童捧着染血的诊籍踉跄而入："城西张夫子症候危重！三日前秋讲授学归家，头痛身热，前医断为风寒..."他展开医案：

《杏林堂诊籍·庚子年八月廿三》

张某，42岁，塾师。初起头痛恶寒，干咳无痰。前医投麻杏石甘汤，服后症剧。现诊：咽喉灼痛如吞炭，鼻衄时作，痰中带血丝，口渴索冷饮。舌红绛少津，苔薄黄燥如烟熏，右脉数大左细涩。

杏仁拾起飘落的梨树焦叶："《临证指南医案》叶桂云'温燥初起，最忌辛温'，麻杏石甘汤中麻黄辛散，石膏沉坠..."她碾碎叶片，"犹如火中泼油，安能不剧？"

桑叶三指搭于患者寸口："右脉数大如波涛击石，《脉经》谓'数则为热，大则为病进'。"她忽以银刀轻刮患者臂肤，"《瘟疫论》载'燥热伤津，肤甲如错'，观此皮屑飞落，阴伤已及营血。"

沙参捧出水晶镜："请君细察舌下络脉。"镜中映出紫红脉络如蛛网密布，"《舌诊研究》谓'络脉迂曲主热瘀肺络'，当防咯血之变！"

梨皮自庭外飘入，青衣上沾着晨霜："吴瑭言'秋感燥气，右脉数大，伤手太阴气分'，然此患舌绛脉细..."她以指尖蘸取患者鼻衄之血，"血色鲜红夹有气泡，《血证论》云'此乃燥火灼络'，已入血分矣！"

豆豉掀开陶瓮，发酵之气弥漫："《本草备要》谓我'能升能散'，然此患气分未解..."桑叶忽取瓮中水汽凝于银针，"针悬而颤，此非外邪，乃内生燥火！"

栀子燃起焦炭，青烟在空中勾出肺形："《医宗金鉴》'温燥伤肺，当以甘寒救液'。"她将炭灰撒入药臼，"然此患痰中带血，需炒黑存性，仿仲景柏叶汤法。"

桑叶展吴瑭手札影本："先贤原方治气分燥热，今血分已伤..."她蘸朱砂在"桑杏汤"旁批注："当加鲜藕汁、白茅根，遵《医学衷中参西录》清络饮意。"

庭中古井忽起异响，桑叶掷入枯荷："《本草乘雅半偈》谓'井华水禀秋金之气'，今水面骤降三尺，井壁青苔焦卷，此乃肺阴枯涸之象。"

沙参取北沙参浸入井水："参体遇水反缩，正应'津亏不润'病机。"参须在水中蜷曲如痉挛肺络。

桑叶挥毫立方案：

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