第二十四章 手术进行中（2/2）

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李国生的声音陡然严肃。

“准备好了，主任。”

麻醉医生看了看机器上的生命体征曲线，点点头道。

李国生抬头看了眼时间，拿起手术刀。

“开始！”

刀尖切入皮肤的瞬间，林默的呼吸紧张的屏住。

李国生的手法快的惊人，刀刃像有生命般划过皮下组织，出血点刚冒头就被电刀精准点住。

谢医生递器械的动作稳且快，几乎是李国生刚伸手的同时，器械就稳稳落在掌心。

“分离胸骨。”

李国生的声音透过口罩。

林默连忙递上胸骨锯，并且注意观察监护仪上的血压变化，收缩压从120降到105，又慢慢回升110.

“体外循环准备。”

谢医生突然开口，他的目光落在氧饱和度上，数值刚降到95%。

林默的心猛的一跳，比预计时间提前了五分钟，

这意味着手术进度比计划的的更快。

李国生正在游离主动脉，手指的动作轻柔谨慎。

玻璃墙外观摩的医生们都屏住了呼吸，有人在笔记本上飞快记录，有人对着手术野指指点点，还有几个实习生神色羡慕。

正是上午参加了会议的那几位，他们认为林默能参加这种级别的手术，并且还是一助。

这对于他们来讲简直是天方夜谭。

“阻断主动脉。”

李国生的声音打破寂静。

林默迅速递上阻断钳，金属钳口闭合的瞬间，他感觉那把钳子好像咬在他的动脉上一般，吓了一跳。

“降温至32度。”

谢医生盯着体外循环机的屏幕，快速滑动屏幕。

林默则是观察着心脏跳液的注射器上，4:1含血停跳液，钾离子浓度20mmol/L。

这些数据在脑海里不断盘旋，液体顺着主动脉根部的灌注针缓缓注入，心脏的搏动渐渐微弱，最终停在了舒张期。

“切开左心房。”

李国生拿起剪刀，刀刃精准地落在房间沟附近。

林默眼疾手快的用拉钩暴露术野。

左心房的血液已经被吸引器吸净，但一个异常引起了林默的注意。

左心耳的位置有异常凸起，他连忙提醒。

“李主任，左心耳血栓可能有残留。”

李国生的动作没停，只是用吸引器头轻轻探查。

“确实有，小的，已经机化了。”

他夸赞一声，示意林默递上取栓钳。

“要不是你提醒，可能要出大问题。”

林默的手心突然冒汗，确实，机化血栓一旦脱落，就可能顺着血流冲进脑血管，造成致命的脑梗。

李国生取栓的动作格外小心，钳头张开的角度控制在30度以内，像夹起一片破碎的羽毛。

“球囊准备。”

取完血栓后，李国生的语气和表情明显轻松不少。

林默递上lnoue球囊导管，这还是他第一次接触这类器械，球囊的薄膜薄的像蝉翼，却能承受39atm的高压。

李国生将导管送入二尖瓣口时，林默眼尖的观察到意外。

“李主任，注意方向，偏了两度。”

李国生微调了下导管角度，超声探头立刻显示球囊正对瓣口中央。

“观察力不错，很棒。”

李国生按下加压泵，球囊膨胀度声音像是气泡的声音一般。

“第一次加压15atm。”

林默盯着超声屏幕，二尖瓣的瓣口从鱼嘴样慢慢展开。

“第二次25atm。”

球囊再次膨胀，林默突然发现瓣叶的一处钙化点在高压下微微发白。

“主任，后叶有钙化！”

李国生立刻减小压力，护士上前为他擦干额头上的汗。

“好小子！”

随后示意谢医生调整超声角度。

“确实有，改为20atm。”

第三次加压结束，瓣口面积已经扩大到1.8cm平方，远超预计到1.5cm平方。

玻璃房外的人群中传来阵阵惊叹声，有人开始鼓掌。

林默看着李国生和谢医生交换了个眼神，两人的经验与技艺都是远超现在的林默，这也正是林默需要学习的东西。

“准备关雄。”

李国生的声音里带着一丝疲惫，却难掩兴奋。

就在这时，监护仪突然爆发出尖锐的报警声！

“血压下降！收缩压70mmHg！”

麻醉师的声音里带着惊慌。